林宗皓的生活時報

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 麻醉針可能致死 丙泊酚要專業操作

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【台灣醒報記者蔡岳宏台北報導】「使用丙泊酚麻醉藥物，一定需要專業操作，若沒拿捏好劑量易造成死亡。」童綜合醫療社團醫院院長廖文進說，丙泊酚是很好用的鎮靜藥物，但丙泊酚的安全範圍很窄，病人容易因為過量而急救不及死亡。他提醒，民眾簽署手術同意書前一定要確認是否有專業麻醉醫師、手術麻醉安全的相關設備，才不會有風險。食藥署則表示，已經針對使用量較大的診所等構進行專案稽查，違規者將依法處辦。

食品藥物管理署藥物組組長蔡文瑛表示，「丙泊酚外觀呈現乳白色，又稱『乳白針』，近來大受診所使用。」她說，為加強丙泊酚之管理，行政院於104年將丙泊酚列為第四級管制藥品及毒品。依食藥署統計，列管以來，使用丙泊酚的機構增加1.5倍，其中又以診所最多，牙醫診所是最大宗。蔡文瑛強調，食藥署已經針對使用量較大的診所、藥局等構進行專案稽查，查獲違規者將依法處辦。

「丙泊酚很好用，只要單一藥物就能讓病人進入舒眠，但舒眠不等於睡眠，」廖文進醫師舉例，2012年有位女性在醫美診所進行拉皮手術，因為施打丙泊酚後，造成心跳異常、血壓下降，急救不及後死亡，「麥可傑克森也是用丙泊酚去世的。」廖文進醫師說，丙泊酚2分鐘內就對心臟、呼吸有影響，而且藥物的安全劑量範圍很窄，病人容易因為過量而急救不及死亡。

「施打丙泊酚一定要專業人員操作，」廖文進醫師強調，「如果是麻醉科醫師操作就可以放心交給他，沒有問題。」他提醒，民眾如果需要施打丙泊酚進行手術，一定要在簽署麻醉同意書之前，確認是否是由麻醉科醫生操作，「一定要看醫師的證書或影本。」，確認手術麻醉安全的相關設備，像是生理監視器、插管工具、急救藥物和人工換氣設備是否齊全。

食藥署也呼籲國人，使用丙泊酚前應向醫師說明個人身體狀況，並在有足夠急救設備的醫療單位，由受過麻醉或加護照顧訓練的醫師給藥，以維護用藥安全。

 學保改政策保險 教部：今年來不及

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【台灣醒報記者楊蕓台北報導】過去學生團體保險屢屢流標，教育部擬制定專法，將學保改為「政策保險」，未來所有保費都存入「學保專戶」中，由政府承擔最終盈虧。但教育部次長林騰蛟16日在立法院證實，學保通常在4月份啟動招標，但立法還需要一段時間，今年確定來不及實施，「因此今年仍採商業保險模式進行，委託去年承保的國泰人壽繼續負責。」

為了避免學保一再流標，教育部擬將原先的商業保險模式改為政策保險，立法院教育及文化委員會16日審查「高級中等以下教育階段學生及幼兒園幼兒保險條例草案」案。

「學保被視為政策保險，但卻在商業保險制度下運作。」柯志恩指出學保困境，包括學保服務的學校及幼兒園遍佈全台，承辦公司需要有夠多的服務據點，另外，學保的費率是透過政府招標決定，並非是由保險市場競爭機制決定，加上學保持續擴大投保範圍、醫療成本上升等因素，導致保險公司承保意願低落，近幾年多次流標。

柯志恩表示，由於保險公司不願承保還得自負盈虧，為了增加承保意願，去年教育部新增「幼兒帶病投保不理賠」及「超過500元自付額才賠」等條款，引起家長不滿，擔憂犧牲重病兒權益，「但立專法就能解決嗎？先天疾病學童能否帶病投保？他們會被收取不同的保費嗎？」林騰蛟回應，學生保險將改為政策型保險，最終盈虧由政府承擔，並設置「費率審議會」釐定公平的費率。

民進黨立委張廖萬堅則詢問專法的進度。林騰蛟表示，學保改為政策保險須要經過立法程序，「今年已經來不及適用」，最快本會期修法後，明年才開始施行。因此今年4月份開始招標的學保仍舊採商業保險辦理，已跟目前承保的國泰人壽協商。張廖萬堅呼籲盡快提出院版草案，「不希望這次重蹈去年6次流標的覆轍，還得透過金管會祭出『道德勸說』，才有保險公司願意承保。」

至於學保如何走向政策型保險？林騰蛟表示，為了讓保險公司基於「無盈無虧」的精神參與，將設立「學保專戶」，由政府負擔盈虧責任，商業保險公司承作學保屬「代辦」性質，所有保費則存入學保專戶，「每年理賠後若有結餘，存入學保專戶中，有不足時由專戶填補，若專戶仍無法填補缺額，則由中央編列預算填補，保險公司不負擔盈虧責任。」

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